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昆明拟上调医疗废物处置收费标准

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来源: 作者: 2018-10-28 22:02:37

昆明拟上调医疗废物处置收费标准

现在,昆明市每天医疗废物处置负荷达到20~26吨,因处置要求突出公益性,定价体现保本微利,目前有固定病床的处置价格为每天每床2.15元。在昨日由昆明市发改委主持召开的昆明市医疗废物处置价格调整论证会上,医疗垃圾处置价格标准偏低,应结合医改加以调整成为社会各方争议焦点。争议中,有论证代表提出两种方案建议,把医废处置价格纳入医疗服务价格成本,调整床位费,或与门诊分摊。

现行标准每天每床2.15元

昆明市医疗废弃物处置是由市政府以BOT方式由企业投资建设经营,特许经营期25年,到期后无偿移交市政府。从2007年2月运行至今5年多,五年运营中,确保了项目年处置9000多吨医疗废物的任务,至今,企业已规范收集清运、集中处置了4万多吨医疗废物。据市发改委调研显示,昆明市及县市区建城区医疗机构已100%实现了医疗废物集中处置,偏远地区收集处置率也达95%以上。

现行的医疗垃圾处置价格从2009年6月1日起执行。有固定病床的处置价格为每天每床2.15元;无固定病床或设临时(检查床)低于5床的卫生院(保健院)、门诊部、所、计划生育门诊按定额收取。比如,营业面积小于或等于45平方米每月交纳60元,营业面积大,定额即高。

昨日,处置企业方反映了向市政府上报的相关项目《运行收费亏损情况报告》,要求重新核定收费标准。

日处理医废25吨 企业超负荷

会上,环保、卫生等部门对企业反映的近年来处置量给予了肯定。2007年,昆明市医疗机构签约收集数量约为1300多家,现已达2600家,医废处置量逐步由过去每天约5吨增加到25吨,医疗废物非法流失情况得到了有效遏制,但同时,每天的处置量也实际超出了企业生产线的额定处置负荷。

市发改委表示,对处置运行的成本监审不以企业的经营利润率来计算,主要依据医疗废物处置定价成本来进行监审,体现公益,主要是对集中处置的基本运营情况、收入、成本费用、销售量等基本数据进行调查核实,在此基础上,对处理成本及指标进行审核,测算单位定价成本,审核了近三年的情况。

经过审核,三年平均医疗废物处置量8765.41吨,日均处理量24.01吨,处置成本合计3015.9万元,单位处置成本每吨为3440.68元。医院产生的医废量每天每床平均为0.73公斤,诊所产生的医废量每天每平米平均为0.06公斤。据此计算,医院医废处置成本为每天每床2.51元,诊所医废处置成本为每天每平米0.21元。

处置价格纳入医疗服务价格成本

大家普遍的观点认为,处置价格过高,对公立医院尤其是小诊所的费用负担加大,为弥补经费,可能会流失部分医废的合法化处置。来自昆明市部分公立、民营医院代表提出,按医废处置合同,医院付出的费用比如装置医废的塑料袋、人工费等是收不回来的,有的医院表示,这些费用每天接近3元;另有医院代表提出,应对医废收集做得好的,给予一些价格鼓励性优惠。

最后,论证的焦点集中在,是按2009年的价格模式不变,调整床位费,还是完善征收方式,增加医院门诊医废收费,以合理解决医院住院部与门诊部的矛盾。多数代表同意,把处置价格纳入医疗服务价格成本中,调整床位费,因为床位费纳入医保目录,不会对个人负担部分增加负担。

对此,市发改委表示,将综合各方意见,考虑小诊所承受力等因素,把调价方案最后优化报昆明市政府审批。发改委表示,考虑到诊所价格调整幅度,仅给予成本价核定,取消了利润加成。

对比分析下来,如按病床数每天每床2.48元收取,同2003年调整价格的深圳市相比,与2006年调价的哈尔滨市比较,收费水平基本持平,还低于浙江温州市和台州市。调整后的昆明市医废处置价格属中等水平。同时,由于国内大多数城市医废处置有政府资金投入或补助,昆明市资金全部由企业自筹,无任何政府补助,所以按社会公益性及市场化运作,实行全成本核算。

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